Физиотерапия при переломе позвоночника без повреждения спинного мозга

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — частая травма спины. Компрессия позвонков возникает в результате давящей нагрузки. Причиной может быть ушиб, падение, сдавливание в области поясницы, а также патологические изменения в позвоночнике.

загрузка...

Возникновение компрессионного перелома поясницы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды травмы

Поясница — один из самых уязвимых отделов позвоночника, несмотря на то что позвонки здесь крупные и прочные. Это обусловлено тем, что в этой области находится центр тяжести тела и сконцентрирована максимальная вертикальная нагрузка. И когда это давление становится больше, чем может выдержать позвоночник, случается компрессионный перелом.

По форме компрессионные переломы бывают в виде:

  • сдавливания одного или нескольких соседних позвонков;
  • сжатия позвонков с раздроблением и клиновидным сплющиванием (опасная форма, т.к. обломки могут повредить спинной мозг).

По степени компрессии переломы делят на:

  • перелом 1-й степени, когда происходит сокращение высоты тела позвонка на 30% или менее;
  • перелом 2-й степени — высота тела уменьшается 30 до 50%;
  • перелом 3-й степени — уменьшение высоты позвонка на более чем 50%.

Степени компрессионного перелома

Есть 2 вида причин возникновения компрессионных травм в поясничном отделе позвоночника. Компрессия часто возникает при внешнем воздействии.

Это может быть травма в виде ушиба спины в области поясницы. Например, при нырянии в результате удара о поверхность воды, при падении с высоты и приземлении на ноги или на копчик (чаще всего страдает первый поясничный позвонок), при направленном давлении на поясницу тяжелого предмета или столкновение с предметом на большой скорости. Травмы с компрессией позвоночника — нередкое явление для профессиональных спортсменов.

Остеохондроз поясничного отдела

Травма может произойти как следствие патологических состояний, вызванных болезнями, при которых меняется внутренняя структура позвоночника. К ним относятся:

Остеопороз позвоночника

  1. Остеохондроз — заболевание, при котором происходят дистрофические разрушения в хрящах, процессы структурных нарушений межпозвоночных дисков. В результате обезвоживания и недостаточного питания позвонки уменьшаются и перестают полноценно выполнять функцию амортизации.
  2. Остеопороз — заболевание костной ткани, вызывающее повышенную ломкость из-за дефицита кальция и других минералов и витаминов и гормональных нарушений. Ткани позвонков становятся менее плотными, что повышает вероятность травмы в ситуациях, безопасных для здорового человека. Часто этим заболеванием страдают пожилые люди, соответственно, и переломам они подвержены в большей степени.
  3. Онкологические заболевания с метастазами в позвоночник могут являться причиной разрушения позвоночных костей и их переломов.
  4. Туберкулез костей вызывает воспаление тканей позвонков и вызывает ослабление мышечной защиты позвоночника, что приводит к изменениям внутренней структуры и становится фактором, влияющим на возникновение компрессионных переломов.

Туберкулезный спондилит

Причинами, вызывающими хрупкость позвоночного столба, могут оказаться разные виды анемии, несбалансированное питание и частое голодание.

Чтобы точно определить наличие компрессионного перелома, обратитесь к врачу, который проведет необходимую диагностику. Будет проведен внешний осмотр и рентген области поясницы в двух проекциях и выявлены повреждения.

Если стандартного исследования окажется недостаточно, то врач направит пациента на обследование с помощью более информативного метода компьютерной томографии. Если замечены симптомы миелопатии и выход фрагмента позвонка в спинно-мозговой канал, проводится МРТ или миелография.

Компрессионный перелом позвоночника на МРТ

Характерные симптомы

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, указывающие на компрессию:

  • острая, резко возникшая, боль в области поясницы;
  • слабость и онемение в ногах;
  • боль при принятии какой-либо позы;
  • паралич нижней части тела;
  • головокружение, тошнота и рвота, потеря сознания после травмы;
  • боль с иррадиацией в область грудного отдела или нижние конечности;
  • повышение температуры после травмирования поясницы;
  • частичная хромота;
  • умеренный или сильный дискомфорт при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
  • местная отечность и гипертермия мягких тканей;
  • видимые проявления травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, гематомы);
  • болезненность при ощупывании поврежденной области;
  • асимметрия позвоночной оси и видимые деформации.

Первая помощь

Если случается травма и есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то действуют следующие правила оказания первой помощи:

  • не вызывая лишних движений пострадавшего, спокойно поместить его на жесткую поверхность (носилки, щит);
  • зафиксировать область поясницы путем наложения повязки-корсета;
  • при возможности и необходимости провести противошоковую терапию с помощью обезболивающих и успокоительных средств;
  • оказать психологическую помощь.

Оказание первой помощи

Пострадавшего доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Лечебные мероприятия

При неосложненной форме компрессии позвонков, не требующей операционного вмешательства, лечение начинается со снятия болевого синдрома и предотвращения воспалительного процесса в месте повреждения. В течение месяца пациента ограничивают в физической активности.

На первом этапе лечения больному проводят фиксацию поясницы с помощью корсета и определяют в стационар. Должен быть обеспечен лежачий режим, не допускается вставать и садиться. В качестве лечебных процедур применяют аппаратное вытяжение, электрофорез и пассивную ЛФК.

Примерно через 3 недели постепенно вводят элементы активной лечебной физкультуры и разрешают ненадолго вставать. Через 30–40 дней пациент может продолжить лечение дома. В качестве поддерживающей терапии назначают препараты кальция, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Ограничение в физической нагрузке рекомендовано в течение года. Сидеть разрешают по истечении шести месяцев.

ЛФК в постели при переломе поясницы

В случаях компрессии с раздроблением позвонков может потребоваться хирургическое лечение.

При тяжелых переломах возникает необходимость осуществления открытых операций:

  • по стабилизации позвонков с помощью пластин и фиксаторов (спондилодез);
  • по замене разрушенных элементов позвоночника собственным органическим материалом при разрыве межпозвоночного диска (трансплантация);
  • по замене позвонка искусственным имплантатом.

Сегодня применяют методы закрытой хирургии: вертебро- или кифопластику.

Вертебропластика при компрессионном переломе

Вертебропластика заключается во введении цементирующего состава на основе акрилатов в тело позвонка с помощью иглы. Такой микроинвазивный способ устранения разрушения и полной реконструкцией анатомической формы позвонков сокращает сроки лечения и реабилитации.

Кифопластика основана на внедрении внутрь позвонка баллона, раздувая который с помощью зонда, достигают восстановления высоты и формы поврежденного элемента, а потом вводят в полость баллона цементирующее вещество. С помощью такого метода возвращают прочность позвоночнику и исправляют его анормальные искривления.

Реабилитационные меры

Цель реабилитационного периода — восстановление мышечного тонуса, кровообращения и полного функционала в месте повреждения. Для этого лечащий врач назначает посещение занятий лечебной физкультуры и физиотерапевтические процедуры.

В комплекс ЛФК входит:

  • тренировка в позиции лежа (одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов, поднятие и разведение-сведение прямых ног, упражнение «велосипед»);
  • в положении лежа на животе (отрывание корпуса с разведенными руками и ног с последующим расслаблением);
  • ходьба на коленях.

ЛФК при компрессионных переломах позвоночника

Восстановить полноценное функционирование скелетно-мышечной системы после длительной иммобилизации и разгрузки помогает дыхательная гимнастика, занятия в бассейне и массаж.

Физиотерапия, применяемая для реабилитации: электропроцедуры, парафинотерапия, грязелечение, электрофорез, водолечение и ультразвук.

Возможные последствия

После компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника могут развиться дегенеративные и неврологические заболевания:

  • пролежни вследствие длительного постельного режима;
  • инфицирование и развитие остеомиелита;
  • повреждение нервных корешков и спинного мозга с развитием неврологических нарушений;
  • сегментарная нестабильность на поврежденном участке;
  • остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
  • кифоз позвоночного столба, или нефизиологическое искривление;
  • стеноз спинального канала;
  • сосудистые мальформации и развитие гематомы в эпидуральном пространстве;
  • хронические боли, парестезия;
  • стойкие двигательные нарушения;
  • дисфункция органов малого таза.

При правильно оказанной первой помощи, адекватном лечении и проведении реабилитационных процедур можно избежать большинства негативных последствий.

Игорь Петрович Власов

  • Препараты при грыже позвоночника
  • Массаж поясничного отдела
  • Травма перелом грудной клетки
  • Возникновение боли в пояснице
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Причины, симптомы и лечение хлыстовой травмы шеи

хлыстовая травма шеиХлыстовая травма – это повреждение связок и межпозвонковых суставов шеи. Чаще всего травмирование происходит из-за сильного, резкого сгибания шеи вперед и быстром разгибании ее в обратную сторону.

Отсюда и название диагноза – хлыстовая (хлыстообразная), ведь в момент получения травмы шея выполняет движение подобное взмаху хлыста. Само название диагнозу дал американский доктор Н.Сrowe в 1928 году.

Причины получения травмы

Хлыстообразное повреждение связок и межпозвонковых суставов – достаточно часто встречающаяся травма.

Получить ее можно в таких ситуациях, как:

  • автомобильная авария;
  • занятия спортом;
  • при внезапном падении;
  • при резком ударе;
  • при нырянии в воду.

Чаще всего такую травму получают водители и пассажиры автомобилей в ДТП.

При этом травмирование не зависит от тяжести аварии и реже встречается при лобовых и боковых столкновениях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, хлыстовая травма шейного отдела позвоночника приобретается вследствие удара в автомобиль сзади другим транспортным средством или при внезапном, резком торможении.Как происходит травма

Происходит это так:

  • при ударе шея сильно напрягается;
  • происходит резкое движение шейного отдела вперед;
  • силой инерции верхняя часть тела возвращается в исходное положение, заканчивая его резким запрокидыванием головы назад.

Замечено, что такая травма может быть получена пассажиром, сидящим на любом месте автомобиля, кроме того, чаще ей подвергаются пристегнутые ремнями безопасности люди, так как ремни удерживают корпус тела, но не шею.

Ежегодно в России хлыстовую травму получают более 3 млн. людей. Среди диагностируемых, женщин в 2 раза больше чем мужчин, что может объясняться слабостью мышц шеи по сравнению с сильной половиной человечества.

Характерные признаки травмы

В зависимости от характера получения травмы она может быть легкой или тяжелой и иметь различные симптомы:

  1. Легкая хлыстовая травма. Если удар был незначительным, человек может и не почувствовать никаких симптомов повреждения шейного отдела позвоночника. Лишь через несколько часов, а иногда и дней появляются боли в шее, невралгические проявления, такие как головокружение, тошнота, онемение кончиков пальцев рук. Эти симптомы могут быть настолько незначительными, что больной обходится принятием болеутоляющих препаратов и не обращается к врачу, а через некоторое время признаки травмы вообще перестают его беспокоить.
  2. Тяжелая хлыстовая травма. Симптомы сильного повреждения проявляются мгновенно. Человек ощущает сильную, резкую боль в шее, пояснице, грудном отделе позвоночника. Общая картина усугубляется головокружениями, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Опасность тяжелой травмы в том, что травматическая энергия поглощает клетки тканей, усиливая их метаболизм, в результате чего нарушаются функции всего тела, а не только травмированной области.

Подход к диагностике

Травма шеиКак правило, хлыстовая травма диагностируется намного позднее ее получения.

Это объясняется тем, что при травмировании нет видимых повреждений области шеи, а симптомы могут не проявиться в посттравматическом периоде.

Серьезные головокружения и боли начинают беспокоить больного через 2-3 недели после получения травмы.

Диагностика включает несколько исследований:

  • рентген – обязательное исследование, определяющее наличие спазма в шейной группе мышц;
  • МРТ и компьютерная томография – определяют, есть ли разрывы связок, повреждения хрящей, выявляется гемартроз;
  • электронейромиография — исследуются нервные корешки, определяется степень их повреждения.

В чем суть терапии?

Лечение хлыстовой травмы шеи предусматривает консервативные методы.

В редких, особо сложных случаях, когда есть опасность сдавливания спинного мозга или при открытых переломах позвоночника может быть назначено оперативное вмешательство.

Лечение последствий травмы направлено на:

  • исключение болевого синдрома;
  • достижение нормальной двигательной функции в шейном отделе позвоночника;
  • восстановление трудоспособности;
  • предупреждение возникновения хронических заболеваний.

Методика лечения включает следующие мероприятия:

  1. Первая ортопедическая помощь – для фиксации шеи в неподвижном состоянии необходимо закрепление ее при помощи специального ортопедического воротника. Его ношение носит предупредительный характер и не должно продолжаться более 3 фиксация шеисуток.
  2. Медикаментозное лечение – применяются противовоспалительные нестероидные препараты, действие которых направлено на купирование болей, снижение отека тканей, снижение чувствительности нервных окончаний. Во время острой фазы могут быть назначены наркотические анальгетики, снижающие боль и воспаление.
  3. ЛФК и мануальная терапия – лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас шеи, помогает выработать привычку к правильным позам, которые не приведут в дальнейшем к перегрузке плечевого пояса и суставов шеи. Мануальная терапия возможна только тогда, когда нет переломов.
  4. Психотерапия – занятия с психотерапевтом направлены на устранение или предупреждение постхлыстового синдрома, внушение больному уверенности в его нормальной дееспособности и выздоровлении, а также обучение способам релаксации, которые позволяют снимать напряжение в мышцах шейного отдела.

Народные методы

В решении проблем, возникающих при лечении хлыстовой травмы эффективны сеансы остеопатии.

Все дело в том, что такая травма не проходит бесследно для всего организма человека, после устранения болевых симптомов часто выявляются различного рода искривления позвоночника, затрудненная подвижность костей черепа, смещение позвонков.

Во время сеансов лечения врачи-остеопаты разогревают и растягивают мышцы, снимают спазмы и напряжение, мягкими движениями вправляют органы и ткани.

Опасные последствия и осложнения

Хлыстовая травма шеи может нести за собой ряд тяжелых последствий и осложнений.

опасности травмыОтсутствие своевременного лечения может привести к фиброзу – процессу, который необратимо приводит к окостенению мышц и связок.

Нарушения в связках мышц влияют на все расположенные рядом органы, что приводит к непредсказуемым последствиям.

Осложнения могут проявиться в виде проблем в работе желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы, болевых ощущениях в тазовой области и т.д.

А при обращении к врачу лечение будет направлено на устранение очаговых проблем, например, пищеварительной дисфункции, тогда как настоящая причина осложнений останется не выявленной.

Прогноз

По данным статистики:

  • 60% пострадавших забывают о хлыстовой травме в первые полгода;
  • 32% — избавляются от симптомов на втором году после травмирования;
  • и только у 8% развивается постхлыстовый синдром.

Чаще всего хроническую форму последствия приобретают после тяжелых аварий 3 или 4 степени. Они проявляются в ограничении движений в плечевой области, онемением рук, нарушениях зрения.

Наряду с нарушениями опорно-двигательных функций могут наблюдаться невротические и психические расстройства.

Реабилитационные мероприятия

Полное восстановление после хлыстовой травмы проходит в комплексе различных процедур:массаж шеи

  • психотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • плавание (не ранее 3 месяцев после травмы);
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия.

Реабилитация проходит под наблюдением врача, который своевременно меняет назначенные процедуры в зависимости от их эффективности.

Профилактические меры

К профилактике травмы можно отнести меры ее предупреждения. Конечно, сложно предусмотреть возможность столкновения, или падения, или того, что кто-то может нанести удар.

Но, например, если приходится постоянно ездить на автомобиле, можно научиться вести себя так, чтобы последствия дорожной аварии были минимальными:

  1. Обязательно пристегивайтесь ремнями безопасности, пренебрежение этим правилом может привести к получению тяжелых черепно-мозговых травм и даже смерти.
  2. Проверьте, правильно ли вы сидите в автомобильном кресле – между нижней частью руля и животом должен вмещаться кулак, верхний край подголовника должен находиться на уровне середины затылка, а если упереться спиной в сиденье, руки должны быть вытянуты.
  3. Сидите только прямо, это поможет избежать не только хлыстовой травмы, но и переломов позвоночника в случае сильного удара.

Последствия хлыстовой травмы непредсказуемы. Они могут самоустраниться в легких случаях, но не исключено, что симптомы останутся с пострадавшим на всю жизнь.

Полученная однажды травма может привести к уязвимости шейного отдела позвоночника на всю жизнь и стать причиной развития других серьезных заболеваний, например, артроза межпозвонковых суставов.

Снизить риск последствий хлыстовой травмы может только качественная диагностика, поэтому, не стоит пренебрегать обследованием, даже если симптомы не слишком беспокоят или отсутствуют вообще.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.