Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Компрессионный перелом является хоть и не единственной, но очень распространенной причиной появления боли в области грудного отдела позвоночника. Чаще всего такая проблема возникает в результате развития остеопороза, но вполне возможно появление перелома в результате обычной травмы. При остеопорозе, метастатической болезни или при первичной опухоли перелом такого рода может произойти довольно неожиданно, например – при кашле.

загрузка...

При подобной травме позвоночника в некоторых случаях происходит не только повреждение самих позвонков, но и часто травмируются мягкие ткани – мышцы, связки, межпозвонковые диски, нервные корешки. Одними из самых серьезных последствий компрессионного перелома являются нестабильность позвоночника и травмы нервных структур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болевые синдромы и нарушения функций внутренних органов, которые могут быть связаны с переломом позвонка, будут определяться степенью повреждения и характером травмирования нервных структур. Иначе говоря, все зависит от того, сколько именно позвонков пострадало, в какой степени и компрессия каких именно нервных окончаний произошла. По этой причине характер и интенсивность болей могут варьироваться в очень широких пределах.

Какие последствия подобного перелома?

Вообще позвонки в нормальном состоянии обладают серьезным запасом прочности, поэтому травмировать их не так просто, они способны выдерживать очень серьезные нагрузки. Но если сила внешнего воздействия превысит пределы прочности позвонка, то его структура потеряет целостность, проще говоря – произойдет перелом. Люди молодого и среднего возраста чаще всего «зарабатывают» такой перелом именно в результате травмы – падения с высоты, автомобильной аварии и т.д. А вот у людей пожилого возраста позвоночник уже не отличается такой крепостью, особенно если он оказывается ослаблен воздействием различных заболеванием. В этом случае для появления перелома достаточно относительно небольшого воздействия, например – неудачного падения на льду.

Появившаяся в результате компрессионного перелома нестабильность сегмента позвоночника обычно приводит к появлению болевых синдромов и деформации позвоночного столба. Иногда именно нестабильность становится причиной нарушения нормальной работы нервных корешков и спинного мозга в результате их сдавливания. В этом случае часто возникает необходимость хирургического вмешательства, которое должно устранить появившуюся компрессию нервных окончаний.

Но основной отличительной чертой компрессионных переломов является уменьшение высоты самого позвонка. Вообще стоит отметить, что компрессионные переломы – самые распространенные, и при этом они могут быть вызваны разными причинами. Как мы уже говорили, они не всегда вызываются непосредственными травмами, в некоторых случаях они происходят из-за понижения плотности тела позвонка. Что особенно интересно, перелом такого типа (при ослабленном остеопорозом позвонке) иногда остается вообще незамеченным, а проявляет он себя только через время появлением «горба» (сильной деформации позвоночника) и хронических болей в спине.

Как видите, последствия компрессионного перелома позвоночника, если не начать вовремя его лечение, будут самыми неприятными.

Проявления компрессионного перелома

Отличительной чертой компрессионного перелома тот факт, что он способен усиливаться даже при относительно небольших воздействиях – кашле, небольшом движении и даже дыхании. В результате симптомы могут быстро усиливаться, если не проводится нужного лечения. Стоит также отметить, что в большинстве своем симптомы при таком повреждении носят неврологический характер и связаны с появившейся компрессией нервных корешков и самого спинного мозга. Соответственно может проявляться не только боль разного типа и разной интенсивности, но и произойти нарушения в работе внутренних органов, которые могут оказаться иннервированы из-за компрессии нервных окончаний.

В общем случае при пальпации поврежденного позвонка появляется резкая боль и происходит спазм мышц. В том случае, если причиной перелома была травма, то над местом перелома обычно появляется гематома. Также врач должен помнить, что воздействие такой силы, которое привело к перелому позвонка, могло вызвать также повреждения грудной клетки и внутренних органов брюшной и грудной полостей.

Повреждение спинномозгового нерва в грудном отделе может вызвать кишечную непроходимость, а также очень тяжелый болевой синдром, который в конечном итоге может привести к нарушению работы аксиальных мышц и появлению проблем с дыханием, а также к потере способности двигаться. Еще одним неприятным фактором является то, что неправильное активное лечение такой боли часто приводит к гиповентиляции легких и, в конечном итоге, к пневмонии.

Как проводится обследование?

Лечащий врач, устанавливая наличие компрессионного перелома позвонка в грудном отделе позвоночника, должен провести ряд дополнительных исследований, чтобы определить степень и характер повреждения, а также вызвавшие его причины. По результатам исследования врач может сделать все необходимые выводы и назначить лечение.

Обычно в качестве основных исследований назначается рентгенография пораженного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография. В этом случае рентгенограмма призвана исключить прочие скрытые переломы и патологии костной ткани, включая разнообразные опухоли. Магнитно-резонансная томография же помогает определить характер перелома и дает возможность разграничить доброкачественные и злокачественные причины боли. Также может быть информативным радионуклидное сканирование костей, оно помогает выявить скрытые переломы грудины и позвонков. Если же перелом произошел не из-за травмы, то необходимо произвести оценку остеопороза, для чего назначается электрофорез белков сыворотки, денситометрия кости и исследование на гиперпаратиреоз. Исходя из складывающейся клинической картины, врач может также назначить такие дополнительные исследования, как общий анализ крови, СОЭ, определение уровня простатоспецифичного антигена и уровня антинуклеарных антител.

Если появляется подозрение на скрытые значительные травмы или развитие опухолей, то дополнительно назначается компьютерная томография органов грудной клетки. Для исключения закрытых травм или нарушений работы сердца при травматических переломах грудины или серьезной травме переднего отдела позвоночного столба назначают электрокардиографию.

Самые популярные методы лечения

Консервативная терапия

При лечении такого рода повреждений позвоночника обычно назначается охранительный режим для позвоночного столба с использованием специальных корсетных поясов и реклинаторов. Также назначаются анальгетики, которые должны снять болевой синдром. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение.

Анальгетики ослабляют болевой синдром, но при этом необходимо понимать, что заживлению травмы они не способствуют. Улучшение самочувствия и ослабление болей в этом случае вовсе не означают выздоровления и излечения болезни. Для нормального срастания перелома необходимо выдерживать оптимальные сроки охранительного режима. Также во время консолидации перелома, а этот период составляет около 14 недель, пациент должен избегать физических нагрузок, поскольку они могут привести к усилению деформации сломанного тела позвонка. В такой ситуации запрещены значительные наклоны и повороты туловища, как и подъем тяжестей. Во многих случаях рекомендуется соблюдение постельного режима в течение нескольких недель. Этот пункт особенно важен для пожилых людей, у которых причиной перелома стал остеопороз – у них срастание костной ткани происходит значительно медленнее, чем у молодых людей.

Подобный перелом обычно срастается за три месяца. Обычно при этом каждый месяц проводится рентгенограмма, которая позволяет следить за процессом срастания.

Хирургическое лечение

Операции обычно назначаются в том случае, если перелом приводит к сильной компрессии нервных структур, из-за чего развивается некупируемый болевой синдром и появляются нарушения в работе внутренних органов. Также хирургическое вмешательство необходимо при уменьшении высоты позвонка более, чем на 50%, поскольку в этом случае возникает серьезная нестабильность отдела позвоночника, приводящая к динамической компрессии нервных окончаний.

Реабилитация — что она в себя включает?

Очень важно понимать, что после продолжительного нахождения в одном положении мышцы и связки спины слабеют, именно поэтому необходима реабилитация после перелома позвоночника. Основой такой реабилитации является лечебная гимнастика, которая призвана восстановить оптимальную форму мышечного корсета и связок спины. Вполне логично, что человек после трехмесячного нахождения в гипсе не сможет свободно распоряжаться своим телом, спину нужно «разработать.

ЛФК при компрессионном переломе, а точнее – при реабилитации после него, должно назначаться лечащим врачом, упражнения в этом случае подбираются индивидуально. В любом случае лечебная физкультура дает возможность не только вернуться к полноценной жизни, но и предупредить появление протрузий и грыжи позвоночника.

  • Что такое спинальный шок?
  • Упражнения для снятия боли в пояснице при беременности
  • Причины появления ощущения «мурашек» в ногах
  • Как при грудном остеохондрозе правильно спать?
  • Как набрать вес без опасности для здоровья?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    10 октября 2018

  • Правильно ли говорит врач и что нужно делать?
  • 09 октября 2018

  • Синдром мышечной скованности — посоветуйте, что делать
  • 07 октября 2018

  • Как дальше лечиться при боли и слабости в ноге
  • 06 октября 2018

  • Врачи не могут найти причину болей в затылке и шее
  • 06 октября 2018

  • Болит колено после занятий спортом, УЗИ показало остеоартроз и бурсит

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Одним из самых опасных видов травм считается повреждение позвоночника вместе со спинным мозгом. Как показывает статистика, чаще всего пострадавшими оказываются люди активного трудоспособного возраста от 18 до 50 лет. В подавляющем большинстве случаев последствия травм позвоночника достаточно серьёзные. Например, при переломах шейного отдела наблюдается высокая летальность или по меньшей мере потеря трудоспособности и нормальной двигательной активности.

Если диагностируется ушиб позвоночника, даже компрессионного характера, но без травматизации спинного мозга, то общепринятые лечебные и реабилитационные мероприятия, как правило, позволяют добиться полного выздоровления и избежать тяжёлых осложнений, способных привести к инвалидности.

Основные виды травм позвоночного столба

Международная и отечественная классификация травм все повреждения позвоночника и спины, прежде всего, делит на закрытые и открытые. Разница между ними заключается лишь в том, что в первом случае нет нарушения целостности кожных покровов, во втором же – обязательно должна быть открытая рана. Также пользуются и другой классификацией, которая описывает закрытые травмы позвоночника:

  1. Обычный ушиб.
  2. Травматическое повреждение хрящевых дисков.
  3. Переломы позвонков.
  4. Вывихи позвонков.
  5. Травматическая нестабильность и/или смещение позвонков.

Если при повреждении позвоночника, происходит травма спинного мозга, то появятся характерные неврологические симптомы, которые будут указывать на сотрясение, ушиб или сдавление центральной нервной системы, расположенного в позвоночном канале. При оценке состояния пострадавшего также применяют классификацию, учитывающую степень тяжести:

  • Лёгкая.
  • Средняя.
  • Тяжёлая.

Из всех отделов позвоночного столба чаще всего травмируется пояснично-крестцовый. Согласно данным клинической статистике, с ушибом или переломом позвонков в этом отделе обращается почти половина всех пострадавших. Примерно по 25% случаев приходится на шейный и грудной отделы позвоночного столба.

Ушиб позвоночника

maxresdefault

Среди всех травм позвоночника ушиб считается одной из самых распространённых. Чаще всего причиной подобного повреждения становится либо падение на спину, либо обычный прямой удар. При ушибе страдают исключительно мягкие ткани. Даже несмотря на то что позвоночный столб и спинного мозг не задеты, эта травма считается достаточно серьёзной.

Шейный отдел

Если не наблюдается травматизация спинного мозга, то симптомы ушиба шейного отдела позвоночника будут иметь лёгкий характер. Как правило, больной высказывает жалобы на боль в области шеи и задней поверхности головы, припухлость и синюшность кожи. Также при ушибе шейного отдела позвоночника часто отмечается усиление болезненных ощущений при движении шеей и головой.

При неоказании своевременной квалифицированной помощи пострадавшему человеку при травме позвоночника последствия могут быть весьма плачевными.

В таких ситуациях необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Грудной отдел

1345572473_petrushki.net_lechenie-pozvonochnika

Довольно-таки часто удар по грудному отделу позвоночного столба приводит к возникновению ушиба в области нанесения травмы. Что характерно, такой вид повреждения не вызывает нарушения целостности позвонков. Обычно страдают только окружающие мягкие ткани. Для ушиба грудного отдела позвоночника будут типичными следующие клинические признаки и симптомы:

  • Сначала резкая интенсивная, а затем постепенно затухающая боль в области нанесения травмы.
  • Припухлость и появление синяков в той же области.
  •  Возникновение некоторого дискомфорта и болезненности во время дыхания и движения верхней частью туловища.

Даже если у вас нет ярких клинических симптомов, свидетельствующих о тяжёлом повреждении позвоночника, всё равно рекомендуется пройти комплексное обследование, чтобы исключить любую скрытую патологию, которая может развиться после травмы.

Поясничный отдел

osteohondroz_poyasnichnogo_otdela_pozvonochnika(1)

Общая клиническая картина при такой травме позвоночника, как ушиб поясничного отдела, будет напоминать повреждение мягких тканей. Однако если уже имеется дегенеративно-дистрофическая патология позвоночного столба, симптомы травмы могут быть более выраженными, в частности, болевой синдром. Для изолированного ушиба поясничного отдела спины будут характерны следующие симптомы:

  • Боль в области поясницы.
  • Припухлость и появление синяков в нижней части спины.
  • Движение нижней частью туловища в некоторой степени усиливают болевые ощущения.

Компрессионный перелом или ушиб позвоночника может стать результатом падения с высоты или удара о дно водоёма.

Диагностика и лечение ушибов позвоночника

Kabinet-MRT

При любых травмах позвоночника и спины, даже самых незначительных и не проявляющихся выраженными клиническими симптомами, следует выполнять рентгенографию. Это делается для того, чтобы исключить более тяжёлую патологию позвоночного столба и спинного мозга. Чтобы более детально изучить состояние мягких тканей травмированной области спины, можно прибегнуть к современным методам диагностики:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Во избежание серьёзных последствий лечение такой, казалось бы, незначительной травмы позвоночника, как ушиб шейного, грудного или поясничного отдела, всё равно должно проводиться квалифицированным врачом-специалистом. В первые несколько часов сразу после получения увечий рекомендуется прикладывать холод на то место, где ощущается боль. На протяжении около одной недели необходим покой. Больше лежите и отдыхайте, стараясь абсолютно не нагружать позвоночный столб.

grudnoj-osteoxondroz-lechenie

Если болезненные ощущения достаточно значительны и причиняют определённый дискомфорт, то следует воспользоваться обезболивающими мазями. На сегодняшний день подобного рода лекарства не являются дефицитом. Наиболее популярными считаются следующие названия мазей или гелей, способные справиться с болевым синдромом:

  1. Финалгон.
  2. Долобене.
  3. Апизартрон.
  4. Випросал.
  5. Эфкамон.

Кроме того, в комплекс лечения и реабилитации после такой травмы позвоночника, как ушиб, входят ЛФК, массаж и физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвук и др.).

Ориентировочные сроки восстановления после ушиба позвоночного столба без каких-либо серьёзных осложнений колеблются в пределах 20–25 дней.

Переломы позвоночника

56f8fde14b2b0

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее часто переломы тел и/или отростков позвонков наблюдаются при различных дорожно-транспортных происшествиях, сильных ударах по спине, падениях с приличной высоты, ударе об дно водоёма и т. д. Кроме того, в последнее время участились случаи переломов отростков позвонков шейного отдела вследствие резкого чрезмерного разгибания и сгибания шеи. Подобного рода травмы возникают при автомобильных авариях у людей, которые в момент удара чаще были пристёгнуты ремнями безопасности, чем нет. Рассмотрим основные виды переломов с учётом того, какой отдел позвоночника повреждён:

  • Шейный.
  • Грудной.
  • Поясничный.

Достаточно часто переломы различных отростков позвонков сопровождаются травматизацией спинного мозга и появлением специфических симптомов, указывающих на поражение нервной системы, что требует более продолжительного лечения травмы позвоночника и дальнейшей реабилитации.

Шейный отдел

perelomy-pozvonochnika2

Клиническая картина при переломе шейного отдела позвоночника определяется характером и тяжестью травмы. По большей части выраженность симптомов будет зависеть от характера травматизации спинного мозга. Какие нарушения возникают при переломе шейного отдела позвоночного столба и повреждении спинного мозга:

  1. Проблемы с двигательной активностью рук и ног (от незначительного тремора до невозможности пошевелить конечностями).
  2. Страдает кожная чувствительность. Диапазон нарушений может варьироваться от лёгкого ощущения онемения до полной потери всех видов чувствительности.
  3. Выраженное напряжение шейных мышц и верхней части туловища.
  4. Сбои в работе внутренних органов.
  5. Тяжёлое нарушение дыхания и работы сердца. Возможно, даже их остановка.
Лечение

050103

Если перелом шейных позвонков без смещения и отсутствуют клинические признаки, которые могут указывать на повреждение спинного мозга, то лечение обычно сводится к выполнению иммобилизации (обездвиживания) соответствующего отдела позвоночника. Для этого обычно используют различные ортопедические корсеты. В реабилитации пострадавших с такого рода травмами позвоночника нередко задействуют физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвук и др.).

Экстренное хирургическое вмешательство показано в случае, когда костные отломки повредили спинной мозг. Цель операции заключается в ликвидации всех анатомических нарушений, приводящих к сдавлению нервной системы и проведении эффективной фиксации повреждённых шейных позвонков.

Говорить о том, сколько потребуется времени для полной реабилитации больных после перелома шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга, достаточно трудно. На это влияет много факторов. Тем не менее, как показывает клинический опыт, например, простой перелом одного из отростков позвонка без нарушения работы нервной системы заживает в течение месяца.

Грудной и поясничный отделы

treh-mer-recon-pozv (4)

Для компрессионных повреждений грудного и поясничного отделов характерно выраженное ограничение выполнения активных движений туловищем. Обычно присутствуют жалобы на боль различной интенсивности в области груди и поясницы. Отмечается некоторая напряжённость мышц спины. Может нарушаться дыхание. Если имеется травма спинного мозга, будет наблюдаться потеря кожной чувствительности, нарушения двигательной активности конечностей. Нередко отмечаются проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации.

Лечение

Все лечебные мероприятия при компрессионных переломах на уровне грудного и поясничного отделов должны быть направлены на снятие нагрузки с повреждённой части позвоночника. Одним из традиционных способов лечения таких травм позвоночника является вытяжения за счёт собственного веса. Пациента предельно аккуратно укладывают на кушетку, головной конец которой заранее приподнимают на 40–60 см. Кроме того, для успешной реабилитации применяют и другие консервативные методы лечения:

  • Лечебная физкультура, включающая комплекс упражнений для расслабления и укрепления мышц спины.
  • Сеансы массажа. Можно задействовать как традиционные методики массирования, так и современные с использованием специальных аппаратов.
  • Физиотерапевтические процедуры. Отлично зарекомендовали себя электрофорез, лазеротерапия, бальнеолечение, ультразвук и др.

Многие научные исследования показали, что в некоторых ситуациях хирургическое лечение способствует более быстрому поднятию пострадавшего на ноги, значительно сократить постельный режим и раньше перейти к реабилитационной программе.

Несмотря на то что каждый случай индивидуален, весь комплекс лечения и реабилитации после травмы позвоночника должен быть направлен не только на возвращение больному подвижности и возможности обслуживать себя, но и постараться сохранить качество жизни и трудоспособность.

Через 50–60 дней после получения травмы пациент сможет передвигаться без посторонней помощи и дополнительных средств (костыли, трость). Через примерно 90–110 дней может сидеть, не опасаясь каких-либо осложнений. Спустя 2,5–3 месяца возможен переход на амбулаторное лечение. Выполнять физическую работу будет разрешено через 7–20 месяцев. Обратите внимание, что это ориентировочные сроки, которые могут существенно сдвигаться в ту или иную сторону в зависимости от многих факторов, и прежде всего, от характера и тяжести травмы позвоночника.

Кроме того, следует обязательно помнить, что даже реабилитационную программу необходимо выполнять исключительно под контролем лечащего врача или квалифицированного специалиста. Категорически не рекомендуется прибегать к лечению травм позвоночника у людей с сомнительной репутацией и не имеющих специального образования.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.